ПРЕДИСЛОВИЕ от проф. А. Жабленски ПРЕДГОВОР ОТ АВТОРИТЕ КЪМ БЪЛГАРСКОТО
ИЗДАНИЕ ПРЕДГОВОР 1. УВОД 1
Клиничният подход към пациента 1
Синдроми на психичното разстройство 1
Разстройства, свързани със стадии на жизнения цикъл 2
Психиатрия в многопрофилната болница и правни аспекти 2
Епидемиология 2
Умения, които трябва да се изработят 3
Познаване на практически процедури 3
Как да се чете тази книга 4
Картата 4
ЧАСТ I: КЛИНИЧНИЯТ ПОДХОД КЪМ ПАЦИЕНТА
2. ТЕХНИКИ НА ИНТЕРВЮИРАНЕ И СЪБИРАНЕ НА АНАМНЕЗА 12
■
Анамнеза на сегашното състояние 12
Фамилна анамнеза ч' 15
Анамнеза на личност 16
Разпитване на родственик 20
3. ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПСИХИЧНИЯ СТАТУС ' 23
Външен вид и поведение 23
Разстройства на речта и мисленето 24
Разстройства на настроението 27 Съдържание на мисленето • 29
Възприятие 32
Интелектуални функции 34
Абстрактно мислене 40
Критичност и съдържание
Реакции у интервюиращия спрямо пациента Пример за изследване на психичен
статус Допълнителна литература
4. СИНДРОМИ И ДИАГНОЗА
Цели и ограничения на диагнозата
Традиционното подреждане на диагностичните категории Йерархичен модел на
диагнозата Една или две диагнози?
Класификационни системи •.Допълнителна литература
5. ЕТИОЛОГИЯ
Етиологични фактори Генетичният принос Фактори на средата Житейски събития
Психологични защитни механизми Личностови разстройства
6. ИЗСЛЕДВАНИЯ
Родословие
Психометрично изследване Електроенцефалограма (ЕЕГ)
Как да планираме изследванията Приноси на парамедицинския персонал
7. ЛЕЧЕНИЕ
Соматично лечение: медикаменти
Соматично лечение: електроконвулсивна терапия (ЕКТ) Поведенческа терапия
Психотерапия Планиране на лечението
8. ПРОГНОЗА
Генетични фактори
Фактори, свързани с ранното детство
Преморбидна личност
Зрялост и незрялост
Ниво на преморбидно реализиране
Предишна психиатрична анамнеза
Отключващи фактори
Сегашно приспособяване към живота 117
Начин на започване на заболяването 117
Продължителност на досегашното заболяване 117
Съгласие за лечение 117
Естество на заболяването 118
9. ФОРМУЛИРОВКА 119
Цел на формулировката 119
Формат на формулировката, 119
Как да се използва формулировката 122
ЧАСТ II: СИНДРОМИ НА.ЛСИХИЧНИТЕ РАЗСТРОЙСТВА
10 ПСИХИАТРИЧНИ АСПЕКТИ НА ТЕЛЕСНИТЕ БОЛЕСТИ 125
Връзки между телесна болест и психични заболявания 125
Соматизация 126 Лечение на психични заболявания, свързани с
телесна болест } 128
Психиатричен дебют при телесни болести 130
Ендокринни разстройства 130
Обменни разстройства 132
Токсични и недоимъчни състояния 133
Неврологични болести 133
Епилепсия 133
Болка 137
Допълнителна литература 139
11. ОРГАНИЧНИ МОЗЪЧНИ СИНДРОМИ
Остър мозъчен синдром 140
Подостър мозъчен синдром 146
Алкохолен делир (Delirium tremens) 146
Хроничен мозъчен синдром 148
Огнищни мозъчни синдроми 158
Черепномозъчна травма 161
Допълнителна литература 163
12. ШИЗОФРЕНИЯ И БЛИЗКИ ДО НЕЯ СЪСТОЯНИЯ 164
Епидемиология 164
Клинични черти 164
Диагностични критерии 167
Диференциална диагноза 168
Неврохимия 170
Етиология 170
Протичане 172
Предразполагащи фактори 172
Отключващи фактори 172
Изследвания 173
Лечение 173
Прогноза 175
Модел на шизофренията 175
Допълнителна литература 176
13. АФЕКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА 177
Тревожни състояния и сходни разстройства 177
Депресия 184
Манийно-депресивна психоза 192
Допълнителна литература 196
14. ДЕЗАДАПТИРАНО ПОВЕДЕНИЕ 197
Зависимост от алкохол и свързани с алкохола дисфункции 197
Зависимост от психоактивни вещества (наркомания) 206
Anorexia nervosa 211
Булимия 216
Затлъстяване 217
Натрапливи състояния 218
Допълнителна литература 219
15. АБНОРМНО ПОВЕДЕНИЕ НА БОЛЕДУВАНЕ 220
Нормално поведение на боледуване 220
Абнормно поведение на боледуване 221
Хипохондрия 221
Хистерия 222
Симулация 225
Самопредизвикани заболявания 225
Отношение на лекаря към абнормното поведение на боледуване 226
ЧАСТ III: РАЗСТРОЙСТВА, ПРИСЪЩИ НА СТАДИИ ОТ ЧОВЕШКИЯ ЖИЗНЕН ЦИКЪЛ
16. ЗАБОЛЯВАНИЯ НА РАННИЯ ЖИВОТ: УМСТВЕНО ИЗОСТАВАНЕ 231
Епидемиология 231
Начини на проява 232
Третиране на проблема 234
Допълнителна литература 236
17. ДЕТСТВО И ЮНОШЕСТВО 237
Превратностите в отглеждането на децата 237
Прохождащото дете 238
Училищна възраст 238
Юношество 242
Събиране на анамнеза и интервюиране 242
Изследване на детето 244
Психичен статус 244
Лечение 246
Допълнителна литература 248
IX СЕКСУАЛНИ И РЕПРОДУКТИВНИ РАЗСТРОЙСТВА 249
Разстройства на раннот-о развитие 249
Сексуални разстройства при възрастните 252
Репродуктивни разстройства 262
19. РАЗСТРОЙСТВА НА СТАРЧЕСКАТА ВЪЗРАСТ 275
Етиология 27£
Чести синдроми в старческа възраст 276
Афективни разстройства 281
Алкохолизъм и наркомании 282
Умствена изостаналост 283
Провеждане на изследването при стари хора 283
Лечението на възрастни пациенти 284
ЧАСТ IV: ПСИХИАТРИЯ ЗА НАЧИНАЕЩИЯ ЛЕКАР И ПРАВНИ АСПЕКТИ
20. ПСИХИАТРИЯ ЗА НАЧИНАЕЩИЯ ЛЕКАР 289
Кога да подозираме психиатрично разстройство 289
Кратък психичен статус за афективни разстройства 290
Съобщаване на лоши вести на близките 291
Последици на обезобразяващи хирургични интервенции 292
Грижи за умиращите 294
Скърбене 296
Атипични реакции на скръб 297
Психиатрични спешни проблеми 298
Някои често срещани спешни състояния 300
Самоубийство и самоотравяне 301
